十二指肠溃疡是发生在十二指肠黏膜的慢性溃疡,属于消化性溃疡的一种,常见病因包括幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多及遗传因素。
幽门螺杆菌破坏十二指肠黏膜屏障,导致局部炎症和溃疡形成,患者可能出现上腹痛、反酸等症状。治疗需采用四联疗法根除细菌,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸橼酸铋钾。
长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成,削弱黏膜保护功能。建议必要时联用质子泵抑制剂如雷贝拉唑,或更换为对胃肠刺激较小的塞来昔布。
胃酸分泌过多或十二指肠碳酸氢盐分泌不足导致黏膜损伤,表现为饥饿痛、夜间痛。可选用H2受体阻滞剂法莫替丁或质子泵抑制剂艾司奥美拉唑抑制胃酸。
O型血人群及有家族史者患病风险增高,可能与基因调控的胃酸分泌和黏膜修复能力有关。这类患者需定期胃镜监测,早期干预。
患者应避免辛辣刺激食物,戒烟限酒,规律进食,疼痛发作时建议食用苏打饼干等碱性食物中和胃酸,症状持续需及时消化内科就诊。