可能诱发癫痫的抗生素主要有青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类、碳青霉烯类等。
大剂量静脉注射青霉素可能引发癫痫发作,与药物穿透血脑屏障直接刺激中枢神经系统有关,临床常用苯妥英钠控制症状。
头孢吡肟等第四代头孢菌素可能通过抑制γ-氨基丁酸受体诱发癫痫,肾功能不全患者风险更高,需监测血药浓度。
环丙沙星等药物可通过拮抗抑制性神经递质诱发癫痫,既往有癫痫病史者应避免使用,发作时可使用地西泮控制。
亚胺培南等药物可能降低癫痫发作阈值,与丙戊酸钠联用时会显著降低抗癫痫药物浓度,需调整给药方案。
使用上述抗生素期间出现肌肉抽搐等前驱症状时应立即就医,癫痫患者用药前需告知医生病史,避免自行调整用药方案。