上腔静脉阻塞综合征常见于肺癌、淋巴瘤、纵隔肿瘤、血栓形成等疾病,按发病率排序依次为恶性肿瘤(如肺癌)、良性肿瘤(如胸腺瘤)、感染性病变(如结核性淋巴结炎)、医源性因素(如中心静脉置管)。
中央型肺癌压迫或直接侵犯上腔静脉是成人最常见病因,多伴随咳嗽、咯血等症状,需通过放化疗或手术解除压迫。
纵隔淋巴结肿大压迫上腔静脉,常见于非霍奇金淋巴瘤,表现为无痛性淋巴结肿大,需根据分型进行化疗或靶向治疗。
胸腺瘤、畸胎瘤等良性肿瘤生长至一定体积时可压迫上腔静脉,通过影像学检查确诊后需手术切除。
长期留置中心静脉导管或凝血异常导致血栓形成,需抗凝治疗,严重时行血管介入取栓。
出现面部肿胀、颈静脉怒张等典型症状时应尽早就诊,明确病因后针对性治疗,日常避免上肢静脉输液加重回流障碍。