全身性疼痛需鉴别的疾病包括纤维肌痛综合征、风湿性多肌痛、系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤等,按病情进展从轻到重排列。
以广泛性肌肉疼痛伴疲劳和睡眠障碍为特征,可能与中枢敏化有关,可通过认知行为疗法和低强度运动缓解,药物可用普瑞巴林胶囊、度洛西汀肠溶片、阿米替林片。
表现为肩颈和骨盆带肌群对称性疼痛,与年龄相关的免疫异常相关,需检测红细胞沉降率,治疗推荐泼尼松片、甲氨蝶呤片,配合关节功能锻炼。
自身免疫性疾病可导致多系统损害伴关节痛,抗核抗体检测为关键诊断依据,常用羟氯喹片、吗替麦考酚酯分散片控制病情,需避免紫外线暴露。
恶性浆细胞疾病引发骨痛和病理性骨折,需进行骨髓穿刺和M蛋白检测,治疗方案包括硼替佐米注射液、来那度胺胶囊等靶向药物。
出现持续全身疼痛应完善炎症指标和影像学检查,避免自行使用镇痛药掩盖病情,建议风湿免疫科和血液科联合诊疗。