判断流感主要通过典型症状、流行病学史、实验室检测及影像学检查综合评估。流感典型表现包括高热、全身酸痛、咽痛干咳,部分患者伴有呕吐腹泻。
流感多突发高热超过38摄氏度,伴随明显头痛、肌肉酸痛等全身症状,普通感冒则以鼻塞流涕为主。儿童可能出现高热惊厥,老人易出现呼吸困难。
发病前7天内接触过流感患者,或处于流感流行季节,需高度警惕。学校、养老院等集体单位出现聚集性发热病例时,流感概率显著增加。
鼻咽拭子进行流感病毒抗原检测,阳性可确诊。血常规显示白细胞正常或偏低,淋巴细胞比例升高,有助于鉴别细菌感染。
重症患者胸部CT可见磨玻璃影,多提示病毒性肺炎。心肌酶谱异常者需警惕流感相关心肌炎,必要时应进行心电图监测。
出现持续高热不退、胸闷气促等症状时应及时就医,确诊流感后需隔离治疗,密切接触者可预防性服用奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂。