精索静脉曲张多数情况下不影响怀孕。精索静脉曲张可能导致精子质量下降，但并非绝对不育，主要与静脉回流障碍、睾丸温度升高、氧化应激损伤、激素水平异常等因素有关。
1、静脉回流障碍精索静脉曲张患者静脉瓣功能不全，血液淤积可能导致睾丸局部缺氧。轻度患者可通过阴囊托带改善，重度需手术结扎曲张静脉。
2、睾丸温度升高阴囊静脉曲张使散热功能下降，高温环境影响精子生成。建议避免久坐、穿宽松内衣，严重者可考虑显微外科手术。
3、氧化应激损伤淤血导致活性氧堆积，破坏精子DNA完整性。可遵医嘱使用维生素E、左卡尼汀等抗氧化剂，配合中药调理。
4、激素水平异常睾丸间质细胞功能受损可能影响睾酮分泌。需检查性激素六项，必要时补充人绒毛膜促性腺激素改善生精功能。
备孕期间建议定期检测精液质量，避免高温环境，均衡摄入锌、硒等微量元素。若保守治疗半年未改善，可考虑显微镜下精索静脉结扎术。
