鼻咽癌能否完全治愈与分期密切相关,早期患者通过放疗为主的综合治疗可能实现临床治愈,中晚期患者需结合放化疗和靶向治疗,5年生存率可达70%以上。
1、早期治愈率高Ⅰ-Ⅱ期患者采用精确放疗联合化疗,肿瘤控制率超过90%,部分患者可实现长期无瘤生存,需定期复查EB病毒抗体和鼻咽镜。
2、中晚期综合治疗Ⅲ-Ⅳ期患者需同步放化疗,配合尼妥珠单抗等靶向药物,治疗后残留病灶可考虑鼻咽切除术,5年生存率约60-80%。
3、复发转移处理局部复发可采用再程放疗或内镜手术,远处转移需全身化疗联合PD-1抑制剂,部分患者仍可获得长期带瘤生存。
4、预后影响因素治疗效果与病理类型、EB病毒感染程度相关,非角化性癌对放疗更敏感,治疗期间需加强营养支持减轻口腔黏膜反应。
确诊后应及时到肿瘤专科就诊,治疗期间注意保持口腔清洁,摄入高蛋白流质饮食,配合康复训练改善张口困难等后遗症。