颞骨恶性肿瘤能否治愈与肿瘤分期、病理类型及治疗时机密切相关,早期局限性肿瘤通过手术联合放疗可能实现临床治愈,晚期转移性肿瘤则以延长生存期为目标。
局限于颞骨的恶性肿瘤可通过根治性手术切除,术后辅助放疗可清除残余病灶,五年生存率相对较高。常见术式包括颞骨部分切除术、岩骨次全切除术。
中晚期患者需采用手术+放疗+化疗的综合方案,靶向治疗对特定基因突变类型有效。治疗重点转为控制肿瘤进展和保留重要神经功能。
腺样囊性癌等低度恶性颞骨肿瘤预后较好,鳞状细胞癌或肉瘤等高度恶性肿瘤易复发转移,需更积极的辅助治疗。
侵犯内耳或面神经的晚期病例需同期实施人工耳蜗植入或面神经吻合术,术后需长期康复训练改善听力与面部运动功能。
确诊后应尽快由头颈肿瘤多学科团队制定个体化方案,治疗期间需加强营养支持并定期复查影像学,远期随访关注听力代偿与心理适应问题。