脾动脉栓塞术后并发症

Question

脾动脉栓塞术后并发症

Answer 1

脾动脉栓塞术后并发症主要包括栓塞后综合征、脾脓肿、脾破裂、异位栓塞等。术后需密切监测生命体征及影像学变化，及时识别并处理相关并发症。

1、栓塞后综合征

术后发热、左上腹痛、恶心呕吐可能与栓塞后组织缺血坏死有关。可通过静脉补液、镇痛药布洛芬、抗生素头孢曲松等对症治疗，多数3-5天缓解。

2、脾脓肿

持续高热伴寒战提示感染可能，与脾实质坏死继发细菌感染有关。需经皮引流联合抗生素美罗培南、万古霉素治疗，严重者需手术清创。

3、脾破裂

突发剧烈腹痛伴休克需警惕脾被膜下血肿破裂，与栓塞区坏死有关。紧急行脾切除术是主要治疗方式，术前需快速扩容维持循环稳定。

4、异位栓塞

肠系膜或肾动脉误栓可能导致肠缺血、肾功能损害。需立即血管造影确诊，必要时行取栓术或血管扩张术，同时使用肝素抗凝。

术后建议低脂流质饮食过渡，逐步恢复活动量，定期复查血常规及腹部超声，出现持续发热或腹痛加重应及时返院复查。