脾动脉栓塞并发症主要包括栓塞后综合征、脾脓肿、胰腺炎、异位栓塞等,严重程度从轻微到危及生命不等。
表现为发热、左上腹痛、恶心呕吐,可能与栓塞后脾组织缺血坏死有关。轻度症状可通过补液、解热镇痛药缓解,严重时需抗感染治疗。
多因栓塞后脾组织坏死继发感染,患者出现持续高热、寒战。需静脉使用抗生素,必要时经皮引流或手术切除。
栓塞材料误入胰十二指肠动脉可能导致胰腺缺血,表现为剧烈上腹痛伴淀粉酶升高。治疗包括禁食、胃肠减压及胰酶抑制剂。
栓塞颗粒进入非靶血管可引起肠系膜缺血、肾梗死等,需根据栓塞部位采取血管介入取栓或抗凝治疗。
术后需密切监测生命体征,出现持续发热或腹痛加重应及时复查CT,饮食从流质逐步过渡至低脂普食。