脾大可能由感染性疾病、肝脏疾病、血液系统疾病、遗传代谢性疾病等原因引起，需结合影像学与实验室检查明确病因。
病毒性肝炎、EB病毒感染等可导致脾脏充血肿大，表现为左上腹隐痛。治疗需针对原发病，如恩替卡韦片治疗乙肝，更昔洛韦胶囊抗EB病毒。
肝硬化门脉高压使脾静脉回流受阻，伴随腹水、食管静脉曲张。需控制门脉压力，可用普萘洛尔片，严重者考虑脾切除术。
白血病、淋巴瘤等致脾脏异常造血，伴随贫血、发热。需化疗或靶向治疗，如伊马替尼片、利妥昔单抗注射液。
戈谢病、尼曼匹克病等脂质沉积症可引起脾大，伴发育迟缓。需酶替代治疗，如伊米苷酶注射液，并定期监测脾功能。
发现脾大应避免剧烈运动防止破裂，限制高脂饮食减轻代谢负担，及时血液科或消化科就诊完善骨髓穿刺、基因检测等检查。
