脾大可能由感染性疾病、肝脏疾病、血液系统疾病、遗传代谢性疾病等原因引起，长期未干预可能导致贫血、感染风险增加、脾功能亢进等危害。
病毒性肝炎、EB病毒感染等可刺激脾脏免疫反应性增大，伴随发热、乏力症状，需抗病毒治疗如恩替卡韦、阿昔洛韦或干扰素。
肝硬化门静脉高压导致脾脏淤血性肿大，常合并腹水、食管静脉曲张，需使用普萘洛尔降低门脉压力，必要时行脾切除术。
白血病、淋巴瘤等使脾脏异常造血或浸润性增大，表现为体重下降、淋巴结肿大，需化疗药物如环磷酰胺、长春新碱等控制原发病。
戈谢病、尼曼匹克病等脂质代谢障碍疾病导致脾脏脂质沉积，儿童多见生长发育迟缓，需酶替代治疗如伊米苷酶，脾切除可缓解压迫症状。
脾大患者应避免剧烈运动防止脾破裂，定期监测血常规和腹部超声，贫血者可适量补充动物肝脏、菠菜等富铁食物。
