脑出血后脑水肿属于严重并发症,其危害程度与出血量、水肿范围及压迫部位密切相关,可能引发意识障碍、神经功能缺损甚至脑疝等危及生命的后果。
少量水肿可能仅表现为头痛恶心,此时通过甘露醇等脱水剂可有效控制,需密切监测瞳孔和意识变化。
随着水肿扩散会出现呕吐加重、血压升高,可能伴随肢体偏瘫或言语障碍,需联合呋塞米、人血白蛋白进行阶梯脱水治疗。
大面积水肿导致昏迷、呼吸节律紊乱时提示脑干受压,需紧急行去骨瓣减压术,术后可能遗留长期神经功能障碍。
患者应绝对卧床并控制血压,限制每日液体摄入量在1500毫升以内,监测血电解质平衡,康复期需配合高压氧和针灸治疗。