脑出血后脑水肿可遵医嘱使用甘露醇、呋塞米、白蛋白等药物。脑水肿的治疗药物主要有甘露醇、呋塞米、白蛋白、甘油果糖,需严格遵循神经内科医师指导用药。
甘露醇是高渗性脱水剂,通过渗透压差减轻脑细胞水肿,适用于急性颅内压增高,使用时需监测肾功能和电解质。
呋塞米是袢利尿剂,可减少血容量及脑脊液生成,常与甘露醇联用增强脱水效果,需注意预防低钾血症。
人血白蛋白能提高血浆胶体渗透压,适用于合并低蛋白血症的脑水肿患者,需警惕过敏反应和心脏负荷加重。
甘油果糖通过高渗作用缓慢降低颅内压,适用于肾功能不全患者,可能引起溶血和高血糖等不良反应。
脑出血患者应保持头高位,控制血压和血糖,避免剧烈咳嗽或用力排便等可能加重颅内压的行为,定期复查头颅CT评估病情变化。