脑出血偏盲可能由高血压性脑出血、脑血管畸形破裂、脑淀粉样血管病、抗凝治疗并发症等原因引起,可通过药物控制、手术清除血肿、康复训练、血压管理等方式治疗。
长期未控制的高血压导致血管破裂,血肿压迫视辐射神经通路。表现为突发单侧视野缺损伴头痛呕吐。可遵医嘱使用甘露醇降低颅压,氨甲环酸止血,尼莫地平改善脑循环。
先天性血管发育异常引发出血,常见于青少年患者。典型症状为剧烈头痛后出现象限性偏盲。需急诊行血管造影检查,必要时实施畸形血管团切除术或介入栓塞术。
老年患者脑动脉壁β淀粉样蛋白沉积导致血管脆性增加。表现为反复脑叶出血伴进行性视野缺损。治疗需停用抗凝药物,使用维生素K拮抗剂,控制收缩压。
华法林等抗凝药物使用过量诱发出血。特征为逐渐加重的视野缺失合并凝血异常。需立即静脉注射维生素K,输注新鲜冰冻血浆,改用低分子肝素过渡。
急性期绝对卧床休息,恢复期进行视野缺损代偿训练,控制血压低于140/90毫米汞柱,定期复查头颅CT评估血肿吸收情况。