脑出血介入手术后遗症

Question

脑出血介入手术后遗症

Answer 1

脑出血介入手术后遗症主要有脑水肿、脑血管痉挛、再出血、脑积水等。介入手术虽创伤小，但术后仍需警惕神经系统并发症。

1、脑水肿

术后局部脑组织缺血缺氧可能导致细胞毒性水肿，表现为头痛加剧或意识障碍加重。需使用甘露醇等脱水剂降低颅内压，配合头部抬高体位。

2、脑血管痉挛

血管内操作可能刺激血管壁，引发术后5-14天迟发性痉挛。尼莫地平可选择性扩张脑血管，同时需维持血压稳定。

3、再出血

术中栓塞不完全或血压波动可能导致出血复发。严格控制血压低于140/90mmHg，必要时采用氨甲环酸止血。

4、脑积水

血块阻塞脑脊液循环通路时，需脑室引流或分流手术。伴随步态障碍和尿失禁需及时影像学评估。

术后三个月内定期复查CT，保持低盐低脂饮食，避免剧烈咳嗽和用力排便等增加颅内压行为。