脑出血后脚肿可能与静脉回流受阻、低蛋白血症、心功能不全、药物副作用等因素有关,需结合具体病因采取针对性治疗。
脑出血患者长期卧床可能导致下肢静脉回流不畅,表现为单侧或双侧脚踝肿胀,可通过抬高患肢、穿戴弹力袜改善,严重时需使用利伐沙班、低分子肝素等抗凝药物。
脑出血后营养摄入不足或应激反应可能导致血浆白蛋白降低,引发凹陷性水肿,需补充乳清蛋白粉等营养支持,必要时静脉输注人血白蛋白。
脑出血可能诱发应激性心肌损伤,表现为夜间阵发性呼吸困难伴双下肢水肿,需完善心脏超声检查,可选用呋塞米、螺内酯等利尿剂改善症状。
部分降压药如硝苯地平可能引起外周水肿,表现为对称性脚部肿胀,需调整降压方案,可换用厄贝沙坦、氨氯地平等较少引起水肿的药物。
脑出血患者出现脚肿应每日测量腿围,记录尿量变化,限制钠盐摄入,如肿胀持续加重或出现呼吸困难需立即就医复查头颅CT及生化指标。