脑出血患者能否苏醒主要取决于出血量、部位及救治时机,常见预后从意识模糊到长期昏迷不等。
少量出血患者可能在数日内恢复意识,伴随头痛、呕吐等症状,需绝对卧床并使用甘露醇降低颅压。
脑干出血预后较差,常导致深度昏迷;基底节区出血若未压迫关键结构,苏醒概率相对较高。
黄金抢救期内清除血肿可显著改善预后,迟发型脑疝会加重脑干损伤,增加持续性植物状态风险。
肺部感染、电解质紊乱等继发损害会延长昏迷时间,需通过气管切开、肠内营养等支持治疗维持生命体征。
家属应配合医生进行肢体被动活动等康复刺激,昏迷超3个月需评估最小意识状态,营养支持推荐高蛋白匀浆膳。