脑卒中后出现软瘫期可能由神经休克、锥体束损伤、脑水肿、缺血再灌注损伤等原因引起,可通过药物干预、康复训练、物理治疗等方式改善。
急性期病灶周围神经元短暂功能抑制,导致肌张力降低。早期以卧床制动为主,可遵医嘱使用胞磷胆碱钠、依达拉奉等神经保护剂。
运动传导通路中断使脊髓反射受抑制,表现为弛缓性瘫痪。需进行良肢位摆放,配合巴氯芬、替扎尼定等肌松药物控制痉挛前期症状。
病灶周围血管源性水肿压迫神经结构,加重运动功能障碍。需甘露醇脱水降颅压,同时监测电解质平衡,警惕脑疝风险。
血流恢复后自由基过量产生导致二次损伤。可使用依达拉奉清除自由基,联合早期床边被动关节活动预防挛缩。
软瘫期患者需保持每日关节活动度训练,2周后逐渐过渡到主动运动,同时注意预防压疮和深静脉血栓等并发症。