脑卒中多数情况下不属于遗传病，但存在家族聚集倾向。遗传因素、高血压家族史、高脂血症家族史、先天性血管畸形是主要影响因素。
部分单基因遗传病可能增加脑卒中风险，如CADASIL综合征。这类患者需定期进行脑血管评估，可遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等药物预防血栓形成。
家族性高血压会显著提升脑卒中概率。建议监测血压变化，生活方式干预无效时可选用氨氯地平、厄贝沙坦、氢氯噻嗪等降压药物。
家族性高胆固醇血症会导致动脉粥样硬化加速。除饮食控制外，需配合辛伐他汀、依折麦布、普罗布考等降脂药物进行治疗。
脑动静脉畸形等先天性疾病具有遗传倾向。针对未破裂畸形可考虑介入栓塞治疗，已出血者需紧急手术清除血肿。
有脑卒中家族史的人群应定期体检，控制血压血糖血脂水平，保持低盐低脂饮食并适度运动，必要时在医生指导下进行药物预防。
