脑卒中吃阿司匹林对吗

Question

脑卒中吃阿司匹林对吗

Answer 1

脑卒中患者服用阿司匹林需根据卒中类型决定，缺血性脑卒中可遵医嘱使用阿司匹林抗血小板治疗，出血性脑卒中则禁用。阿司匹林主要用于预防血栓形成，但存在出血风险，需严格评估适应症。

1、缺血性卒中：

阿司匹林可作为二级预防药物，通过抑制血小板聚集降低复发风险。常用肠溶片剂型需配合氯吡格雷或替格瑞洛等抗血小板药物联合使用。

2、出血性卒中：

脑出血急性期及恢复期禁用阿司匹林，可能加重出血。治疗需优先控制血压，使用甘露醇等脱水降颅压药物。

3、用药评估：

启用阿司匹林前需完善颅脑CT明确卒中类型，评估消化道出血风险。合并胃溃疡者可联用质子泵抑制剂如奥美拉唑。

4、监测调整：

用药期间需定期监测便潜血、凝血功能，出现黑便或牙龈出血应及时就诊调整方案。抗血小板治疗需长期随访。

卒中患者饮食应低盐低脂，控制血压血糖指标，配合康复训练。所有用药方案须经神经科医师个体化制定，禁止自行调整剂量。