脑外伤与脑卒中的区别主要体现在病因、发病机制及临床表现等方面。脑外伤主要由外部机械力导致脑组织损伤,脑卒中则因脑血管病变引起脑组织缺血或出血。
脑外伤由头部受到撞击、坠落等外力作用引起;脑卒中分为缺血性脑卒中与出血性脑卒中,前者多因血栓阻塞脑血管,后者与高血压、动脉瘤破裂相关。
脑外伤损伤呈局灶性或弥漫性,伴随脑震荡、脑挫裂伤等;脑卒中因血流中断或血管破裂导致脑细胞缺氧坏死,病灶分布与血管供血区域一致。
脑外伤常见头痛、呕吐、意识障碍,严重者出现瞳孔不等大;脑卒中典型表现为突发偏瘫、言语障碍、面瘫,出血性卒中多伴剧烈头痛。
脑外伤CT可见颅骨骨折、硬膜外血肿等;缺血性脑卒中早期CT可能阴性,MRI弥散加权成像敏感,出血性脑卒中CT显示高密度影。
两类疾病均需紧急就医,脑外伤患者须避免二次损伤,脑卒中患者需尽快评估溶栓或取栓适应症,后续康复治疗需针对不同病理特点制定方案。