脑外伤术后停经可能与下丘脑-垂体功能抑制、激素分泌紊乱、精神应激反应、颅内压升高等原因有关,可通过激素替代治疗、心理干预、药物调节、手术减压等方式改善。
下丘脑-垂体轴损伤导致促性腺激素分泌不足时,需补充雌激素和孕激素,常用药物包括戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、地屈孕酮片,需监测子宫内膜厚度。
创伤后应激障碍可能通过神经内分泌途径抑制月经,建议进行认知行为治疗,配合谷维素、维生素B族等调节植物神经功能。
多巴胺受体激动剂如溴隐亭可用于高泌乳素血症,促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林可重启月经周期,需配合超声评估卵巢功能。
颅内血肿或水肿压迫垂体柄时需行血肿清除术或去骨瓣减压术,术后可能出现垂体功能减退,需长期随访激素水平。
建议保持规律作息,适当补充优质蛋白和铁元素,避免剧烈运动,定期复查头颅MRI和性激素六项。