弥漫性食管痉挛与胡桃夹食管均属于食管动力障碍性疾病，主要区别在于食管测压表现、症状特征及病因机制。弥漫性食管痉挛表现为食管同步高幅收缩，胡桃夹食管则以食管下段超高压收缩为特征。
弥漫性食管痉挛食管测压显示非推进性同步收缩，收缩幅度超过正常值；胡桃夹食管表现为食管下段收缩压力显著增高，可达正常值数倍。
弥漫性食管痉挛多表现为胸痛伴吞咽困难，疼痛呈间歇性；胡桃夹食管以剧烈胸痛为主，疼痛程度与进食相关性更明显。
弥漫性食管痉挛与食管神经调节异常有关；胡桃夹食管多因食管下括约肌功能失调导致，部分患者存在精神心理因素诱因。
两者均可使用钙通道阻滞剂治疗，但胡桃夹食管更需配合抗焦虑治疗；严重病例可考虑食管括约肌切开术。
建议出现持续胸痛或吞咽困难时及时进行食管测压检查，确诊后需遵医嘱规范用药，避免进食过冷过热食物刺激食管。
