慢性肾小球肾炎必有的临床表现

Question

慢性肾小球肾炎必有的临床表现

Answer 1

慢性肾小球肾炎必有的临床表现包括蛋白尿、血尿、水肿和高血压，疾病进展可能伴随肾功能减退。

1、蛋白尿

肾小球滤过膜损伤导致蛋白质漏出，表现为尿液泡沫增多，需通过尿常规和24小时尿蛋白定量确诊，可遵医嘱使用缬沙坦、贝那普利或环孢素等药物控制。

2、血尿

肾小球基底膜断裂使红细胞进入尿液，表现为肉眼或镜下血尿，常伴肾区隐痛，需结合尿红细胞形态检查，可选用雷公藤多苷、吗替麦考酚酯或糖皮质激素治疗。

3、水肿

低蛋白血症及水钠潴留引发眼睑和下肢凹陷性水肿，需限制钠盐摄入并监测体重，严重时可使用呋塞米、托拉塞米等利尿剂。

4、高血压

肾素-血管紧张素系统激活导致血压升高，可能伴随头痛、视物模糊，首选ACEI/ARB类降压药如依那普利、氯沙坦，需定期监测肾功能。

患者应保持低盐优质蛋白饮食，避免劳累和感染，每3-6个月复查尿常规、肾功能和血压，出现肌酐升高或尿量减少需及时肾内科就诊。