慢阻肺导致自发性气胸的原因主要有肺泡结构破坏、肺大疱形成、剧烈咳嗽、合并感染等。慢阻肺患者可通过戒烟、氧疗、药物控制、手术干预等方式降低风险。
长期炎症导致肺泡壁弹性纤维断裂，肺组织脆性增加，轻微压力变化即可引发肺泡破裂。患者常伴有呼吸困难加重，需使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、噻托溴铵粉雾剂等控制气道炎症。
肺泡融合形成薄壁囊泡，在胸腔负压作用下易破裂漏气。肺大疱可能与蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关，表现为突发胸痛，可考虑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡腾片等祛痰药物。
气道高反应性引发剧烈咳嗽时，胸腔压力骤变导致薄弱肺组织撕裂。建议使用复方甲氧那明胶囊缓解咳嗽，配合沙丁胺醇气雾剂舒张支气管。
呼吸道感染加重炎症反应，病原体毒素会直接损伤肺组织。患者可能出现发热咳脓痰，需根据病原学检查选用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素。
慢阻肺患者应避免屏气动作和剧烈运动，定期监测肺功能，出现突发胸痛或呼吸困难加重时需立即就医。
