慢性肝炎通常不会直接引起咳嗽,但可能因并发症或合并症出现咳嗽症状,主要有肝脏疾病进展、门静脉高压、药物副作用、合并呼吸道感染等原因。
肝硬化导致门静脉高压时,可能引发胸腔积液刺激膈肌,表现为干咳。治疗需针对原发病,可遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物,配合呋塞米利尿。
食管胃底静脉曲张破裂出血时,血液误吸可能引发呛咳。需紧急内镜下止血,必要时使用生长抑素类似物奥曲肽,预防性使用头孢曲松抗感染。
干扰素治疗肝炎时可能引起间质性肺炎导致咳嗽。需暂停干扰素改用口服抗病毒药,必要时使用泼尼松龙,配合乙酰半胱氨酸化痰。
肝炎患者免疫力下降易合并肺炎,表现为咳嗽咳痰。需完善病原学检查后使用阿莫西林克拉维酸、左氧氟沙星等抗生素,配合氨溴索祛痰。
慢性肝炎患者出现持续咳嗽应及时排查原因,避免剧烈咳嗽增加腹压诱发消化道出血,保持居住环境通风减少呼吸道刺激。