瘤型麻风通常需要1-2年规范治疗可达到临床治愈,实际时间受到病情严重程度、药物敏感性、治疗依从性、并发症情况等多种因素的影响。
早期局限性皮损患者治疗周期较短,弥漫性神经损害或内脏受累者需延长疗程。皮肤结节、神经功能检查可评估进展。
联合化疗方案中利福平、氨苯砜、氯法齐明的敏感性差异显著,耐药菌株需调整用药。每月监测皮肤涂片查菌可评估疗效。
完成12-24个月MDT多药联合治疗是关键,自行停药易导致复发。需配合每月督导服药与季度随访。
合并Ⅱ型麻风反应或足底溃疡时需同步处理,可能延长总疗程。急性神经炎需短期加用泼尼松控制。
治疗期间需保持高蛋白饮食,避免外伤导致的感觉障碍部位损伤,完成疗程后仍需接受5年医学监测防止复发。