40岁心肌肥厚患者的预期寿命差异较大，主要取决于病因控制程度和并发症管理。未出现心力衰竭等严重并发症时，规范治疗下生存期可达10年以上；若已合并严重心律失常或心功能衰竭，5年生存率可能显著下降。
心肌肥厚早期通过药物控制可长期维持稳定状态。常用β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片能减缓心率、降低心肌耗氧，钙通道阻滞剂如盐酸维拉帕米片可改善心肌舒张功能。限制钠盐摄入、避免剧烈运动有助于减轻心脏负荷。定期监测左心室厚度和射血分数能及时调整治疗方案。合并高血压者需将血压控制在130/80毫米汞柱以下，糖尿病者糖化血红蛋白应低于7％。
进展期心肌肥厚出现呼吸困难、夜间阵发性端坐呼吸时，提示已发生心功能代偿失调。此时需联合使用利尿剂如呋塞米片减轻肺淤血，血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片延缓心室重构。严重室性心律失常患者可能需要植入心脏复律除颤器。终末期患者若合并难治性心力衰竭，心脏移植是最终治疗选择，但受供体限制实施概率较低。
建议每3-6个月进行心脏超声和动态心电图检查，避免竞技性运动和等长收缩动作。保持体重指数在18.5-23.9之间，限制每日钠盐摄入不超过5克。出现新发胸痛、晕厥或浮肿加重需立即就医。遗传性肥厚型心肌病患者直系亲属应进行基因筛查，酒精性心肌病需严格戒酒。通过规范管理和生活方式干预，多数患者可获得接近正常人群的生存期。
