慢性肝炎患者可能出现低热症状,但持续高热需警惕合并感染或病情进展。发热可能与病毒活动、胆道感染、药物反应或肝癌等并发症有关。
肝炎病毒复制活跃时可刺激免疫反应导致低热,表现为体温波动在37.3-38℃之间,伴有乏力、食欲减退。需定期监测肝功能,遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。
胆汁淤积易引发细菌感染,出现寒战高热伴右上腹痛。可能与胆管结石、胆道狭窄有关,典型症状包括黄疸、陶土样便。需进行血培养检查,使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素。
干扰素等治疗药物可能引起药物热,通常出现在用药后2-3周,体温可达39℃以上。需与医生沟通调整用药方案,必要时改用聚乙二醇干扰素α-2a等替代药物。
晚期肝癌组织坏死可释放致热原,表现为不规则高热伴体重下降。可能与肝硬化进展有关,需通过增强CT排查,治疗需联合索拉非尼靶向药物和局部介入治疗。
慢性肝炎患者出现发热时应记录体温变化,避免自行服用退热药,及时复查肝功能、血常规等指标,保持清淡饮食并严格戒酒。