流行性脑脊髓膜炎治疗要点

Question

流行性脑脊髓膜炎治疗要点

Answer 1

流行性脑脊髓膜炎的治疗要点包括抗菌治疗、对症支持、并发症管理和预防传播。主要措施有青霉素G、头孢曲松等抗生素应用，以及降颅压、维持水电解质平衡等支持治疗。

1、抗菌治疗

早期足量使用抗生素是关键，青霉素G和头孢曲松是首选药物，对青霉素过敏者可选用氯霉素。抗生素疗程通常持续7-10天。

2、对症支持

针对颅内压增高使用甘露醇脱水，高热时物理降温配合解热镇痛药。重症患者需监护生命体征，维持循环稳定。

3、并发症处理

脑积水需脑室引流，硬膜下积液可行穿刺抽吸。肾上腺皮质功能不全者补充糖皮质激素。

4、预防传播

患者隔离至症状消失后24小时，密切接触者预防性服用利福平或环丙沙星。疫苗接种是重要预防手段。

治疗期间需卧床休息，给予高热量流质饮食，恢复期进行神经功能康复训练。密切观察意识状态变化，警惕脑疝等严重并发症。