流行性脑脊髓膜炎的皮肤表现

Question

流行性脑脊髓膜炎的皮肤表现

Answer 1

流行性脑脊髓膜炎的皮肤表现主要包括瘀点、瘀斑、紫癜等出血性皮疹，严重时可出现皮肤坏死。这些表现通常与脑膜炎奈瑟菌感染导致的血管炎和弥散性血管内凝血有关。

1、瘀点：

早期表现为针尖大小的红色或紫色斑点，压之不褪色，多分布于躯干和四肢。可能与细菌毒素损伤毛细血管内皮有关，需及时进行抗生素治疗如头孢曲松、青霉素G、氯霉素。

2、瘀斑：

进展期出现较大片状皮下出血，颜色从紫红变为青紫。提示血管炎加重，需密切监测凝血功能并补充凝血因子，同时继续抗感染治疗。

3、紫癜：

皮肤出现隆起性紫红色斑块，触痛明显。反映弥散性血管内凝血进展，需紧急处理休克并应用肝素抗凝，必要时输注新鲜冰冻血浆。

4、皮肤坏死：

终末期表现为边界清楚的黑色焦痂，多见于肢体远端。由血管栓塞导致组织缺血坏死，需外科清创并加强支持治疗。

出现上述皮肤表现应立即就医，流行性脑脊髓膜炎进展迅速，早期诊断和治疗对改善预后至关重要，治疗期间需保持皮肤清洁干燥避免继发感染。