流行性脑脊髓膜炎爆发型临床表现

Question

流行性脑脊髓膜炎爆发型临床表现

Answer 1

流行性脑脊髓膜炎爆发型临床表现为寒战高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀斑瘀点，严重者可出现休克、昏迷及脑膜刺激征。

1、寒战高热

起病急骤，体温迅速升至39-40摄氏度，伴有全身寒战。可能与细菌内毒素血症有关，需立即静脉补液并使用头孢曲松、青霉素G等抗生素。

2、剧烈头痛

出现持续剧烈头痛，常伴颈项强直。由脑膜炎症刺激导致颅内压增高所致，可遵医嘱使用甘露醇脱水降颅压，配合布洛芬缓解疼痛。

3、皮肤瘀斑

特征性皮肤黏膜瘀点瘀斑，压之不褪色。系败血症导致毛细血管内皮损伤，需监测凝血功能，严重时输注新鲜冰冻血浆。

4、休克昏迷

暴发型可迅速发展为感染性休克，表现为血压下降、意识障碍。与内毒素诱发全身炎症反应有关，需ICU监护并应用血管活性药物多巴胺。

出现疑似症状应立即隔离就医，密切接触者需预防性服用利福平，保持室内通风并接种流脑疫苗可有效预防。