冠心病老人可能出现脚肿,通常与心力衰竭、静脉回流障碍、药物副作用或合并肾功能不全有关。脚肿主要表现为下肢凹陷性水肿,常见于踝部及足背,严重时可蔓延至小腿。
冠心病导致心肌缺血可能引发左心衰竭,右心负荷加重后出现体循环淤血。需限制钠盐摄入,医生可能开具呋塞米、螺内酯等利尿剂,配合地高辛改善心功能。
长期卧床或静脉瓣膜功能减退会影响血液回流,建议抬高下肢并穿戴医用弹力袜。必要时使用羟苯磺酸钙改善微循环,配合多磺酸粘多糖乳膏局部护理。
部分降压药如氨氯地平可能引起踝部水肿,需监测血压并咨询医生调整用药方案。替代药物可选用厄贝沙坦或美托洛尔等对水肿影响较小的品种。
冠心病合并糖尿病或高血压易导致肾小球滤过率下降,需控制蛋白质摄入量,医生可能开具碳酸氢钠纠正酸中毒,配合促红细胞生成素改善贫血。
建议每日测量脚踝围度,记录体重变化,避免长时间站立。若水肿持续加重或出现夜间阵发性呼吸困难,须立即心内科就诊评估心脏功能。