邻近胸膜连粘连什么意思

Question

邻近胸膜连粘连什么意思

Answer 1

邻近胸膜粘连是指肺部与胸膜之间因炎症、创伤或手术等原因形成的异常黏连，可能影响呼吸功能，常见于胸膜炎、肺结核或胸部手术后。

1、炎症因素

细菌或病毒感染引发的胸膜炎可能导致胸膜渗出液机化，形成纤维蛋白沉积。急性期可遵医嘱使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，慢性期需配合泼尼松等抗炎药物。

2、创伤因素

胸部外伤或穿刺操作可能损伤胸膜层，血液积聚后机化形成粘连带。轻度粘连可通过胸腔物理治疗改善，严重者需行胸腔镜下黏连松解术。

3、结核病变

肺结核病灶侵犯胸膜时，干酪样坏死物可导致胸膜增厚粘连。需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物，伴随胸痛者可联用对乙酰氨基酚缓解症状。

4、术后反应

开胸手术后约三成患者会出现胸膜反应性粘连，表现为术后持续性隐痛。早期进行呼吸功能锻炼有助于预防，已形成者可考虑糜蛋白酶胸腔灌注治疗。

建议出现呼吸困难或胸痛加重时及时就诊呼吸科，日常避免剧烈咳嗽和突然体位变化，术后患者应按医嘱定期复查胸部CT评估粘连程度。