两肺间质性改变不一定是尘肺病。间质性改变可能由尘肺、特发性肺纤维化、过敏性肺炎、结缔组织病相关肺损伤等多种原因引起，需结合职业暴露史和影像学特征综合判断。
长期吸入粉尘可能导致尘肺病，表现为咳嗽、气促等症状。治疗需脱离粉尘环境，使用乙酰半胱氨酸、吡非尼酮等抗纤维化药物，严重者需氧疗。
病因不明的慢性进行性纤维化疾病，典型症状为干咳和活动后呼吸困难。可使用尼达尼布、吡非尼酮延缓进展，终末期需考虑肺移植。
有机粉尘暴露引发的免疫反应，急性期有发热、咳嗽表现。治疗包括脱离过敏原，使用泼尼松等糖皮质激素，必要时联合硫唑嘌呤。
类风湿关节炎等疾病可累及肺部，表现为间质改变合并关节症状。基础疾病控制是关键，可选用甲氨蝶呤、环磷酰胺等免疫抑制剂。
建议尽早就诊呼吸科完善高分辨率CT、肺功能等检查，避免吸烟和二手烟暴露，保持适度有氧运动改善肺功能。
