两肺间质性改变不一定是尘肺病，间质性改变可能由尘肺、特发性肺纤维化、结缔组织病相关肺损伤、过敏性肺炎等多种疾病引起。
长期吸入无机粉尘可能导致尘肺，表现为咳嗽、进行性呼吸困难，可通过职业史排查和胸部高分辨率CT确诊，治疗包括脱离粉尘环境和使用吡非尼酮等抗纤维化药物。
病因不明的慢性进展性纤维化肺病，典型症状为干咳和活动后气促，肺功能检查显示限制性通气障碍，可使用尼达尼布延缓疾病进展。
类风湿关节炎等疾病可能累及肺部，伴随关节肿痛等全身症状，需结合自身抗体检测，治疗原发病同时可使用糖皮质激素控制肺部病变。
接触有机粉尘或化学物质后发生的免疫反应，急性期有发热症状，慢性期与尘肺表现相似，明确过敏原后需避免接触，严重时需使用泼尼松。
建议出现间质性改变时完善职业暴露史、免疫指标等检查，日常需避免吸烟和呼吸道刺激，遵医嘱定期复查肺功能。
