肺积水中医治疗可采用利水渗湿、活血化瘀、健脾益气、温阳化饮等方法，常用方剂包括五苓散、真武汤、葶苈大枣泻肺汤等，需结合患者体质辨证施治。
针对水湿内停型肺积水，中医常用五苓散加减，方中茯苓、猪苓等药物可促进水液代谢。治疗期间需监测尿量变化，避免电解质紊乱。
血瘀型患者适用血府逐瘀汤，含桃仁、红花等成分改善微循环。需注意出血倾向者慎用，服药期间观察痰液性状变化。
脾虚水泛证多用参苓白术散配合黄芪，增强运化水湿功能。建议配合低盐饮食，定期复查血浆蛋白指标。
阳虚水停者适用真武汤加减，附子、生姜等温阳药物需严格炮制。治疗需持续2-4周，注意心率血压监测。
中医治疗期间应保持低钠饮食，适当食用薏苡仁、赤小豆等利水食材，避免剧烈运动加重心肺负担，症状加重时及时复查胸部影像学。
