老年人肺积水通常不会传染。肺积水主要由心力衰竭、肺部感染、恶性肿瘤或肾功能不全等非传染性疾病引起，其传播风险与基础病因直接相关。
心力衰竭导致肺积水时，液体渗出与心脏泵血功能减退有关，表现为呼吸困难、夜间阵发性喘息，需通过利尿剂和强心药物治疗。
结核性胸膜炎等感染性疾病可能伴随肺积水，但传染性取决于病原体类型，结核分枝杆菌可通过飞沫传播，需规范抗结核治疗。
肺癌或转移瘤压迫淋巴管引发肺积水属于局部病理改变，无传染性，治疗需结合化疗或胸腔引流缓解症状。
肾病综合征等疾病引起血浆渗透压降低，可能导致肺积水，需通过透析或蛋白补充改善，该过程不具传染性。
建议患者完善胸部影像学和实验室检查明确病因，日常保持低盐饮食并监测体重变化，出现气促加重需及时就医。
