溃疡病穿孔的体征

Question

溃疡病穿孔的体征

Answer 1

溃疡病穿孔的体征主要包括突发上腹剧痛、板状腹、压痛反跳痛、肠鸣音减弱或消失。

1、突发上腹剧痛：

溃疡穿孔后胃内容物刺激腹膜，表现为刀割样持续性疼痛，可迅速扩散至全腹，常伴面色苍白、冷汗等休克症状。

2、板状腹：

因腹膜受刺激引发反射性腹肌强直，触诊时腹壁僵硬如木板，属于急腹症典型体征，多伴随强迫性屈膝体位。

3、压痛反跳痛：

穿孔部位压痛最显著，按压后突然抬手时疼痛加剧，提示腹膜炎症存在，严重者可出现肝浊音界缩小或消失。

4、肠鸣音减弱：

因腹腔炎症导致肠麻痹，听诊时肠蠕动音明显减少或完全消失，可能伴随腹胀、停止排气排便等肠麻痹表现。

出现上述体征需立即禁食并急诊就医，确诊后常需禁食胃肠减压、抗生素治疗，多数患者需接受穿孔修补术或胃大部切除术。