克罗恩病患者可能合并脂肪肝,主要与慢性炎症、营养不良、药物副作用、代谢紊乱等因素有关。
克罗恩病肠道炎症反应可能导致肝脏脂肪代谢异常,表现为乏力、肝区不适,需通过抗炎治疗控制原发病,药物可选美沙拉嗪、硫唑嘌呤、英夫利昔单抗。
长期腹泻或吸收不良导致蛋白质缺乏,影响肝脏载脂蛋白合成,需补充肠内营养剂并监测肝功能,药物可选复方氨基酸、维生素B族、胰酶制剂。
糖皮质激素等药物可能诱发肝脂肪变性,需定期检测肝酶指标,必要时调整用药方案,药物可选熊去氧胆酸、水飞蓟素、双环醇。
胰岛素抵抗和脂质代谢异常与克罗恩病活动期相关,需控制血糖血脂,药物可选二甲双胍、阿托伐他汀、非诺贝特。
建议患者定期进行肝脏超声和肝功能检查,保持低脂高蛋白饮食,避免酒精摄入,在医生指导下调整治疗方案。