克罗恩病引起的肠漏可通过营养支持治疗、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式改善。肠漏通常由肠道炎症加重、肠壁溃疡穿孔、肠梗阻、肠瘘形成等原因导致。
通过肠内营养或肠外营养补充足够热量与蛋白质,帮助修复受损肠黏膜。可选择短肽型或氨基酸型肠内营养粉,避免高纤维食物刺激肠道。
使用糖皮质激素控制急性炎症,免疫抑制剂维持缓解,生物制剂靶向抑制炎症通路。常用药物包括泼尼松、硫唑嘌呤、英夫利昔单抗等。
对于局限性肠漏可通过内镜下放置支架或缝合技术封闭瘘口,同时进行局部药物注射促进组织修复。
存在广泛肠坏死、复杂肠瘘或保守治疗无效时需手术切除病变肠段,手术方式包括肠段切除术、造口术等。
患者需长期随访监测营养状况与炎症指标,避免进食辛辣刺激及高纤维食物,保持规律作息以减少肠道负担。