克罗恩病患者在睡觉时可能出现腹痛,腹痛程度从轻度隐痛到剧烈绞痛均有可能,主要与疾病活动期肠道炎症、夜间胃肠蠕动异常、肠梗阻、肠瘘等病理因素相关。
活动期肠道黏膜溃疡可引发持续性腹痛,夜间迷走神经兴奋可能加重痛感。需遵医嘱使用美沙拉嗪、泼尼松、英夫利昔单抗控制炎症。
病变肠段异常收缩会导致阵发性绞痛,建议睡前热敷腹部,必要时使用山莨菪碱解痉。
肠道狭窄可能引发腹胀伴绞痛,需禁食胃肠减压,严重时行肠段切除或狭窄成形术。
穿透性病变导致腹腔感染时疼痛剧烈,需抗生素联合外科引流治疗。
建议患者保持左侧卧睡姿,睡前2小时避免进食,定期复查肠镜评估病情,疼痛持续加重需及时急诊处理。