老年人肺炎出院还是咳嗽有痰

Question

老年人肺炎出院还是咳嗽有痰

Answer 1

老年人肺炎出院后仍咳嗽有痰可能与感染未完全清除、气道高反应性、合并慢性病、药物副作用等因素有关，可通过抗感染治疗、祛痰止咳、基础病管理等方式改善。

1. 感染未清除

细菌或病毒残留可能导致持续性炎症，表现为咳黄脓痰。需复查血常规和胸部CT，遵医嘱使用左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素，配合氨溴索口服液祛痰。

2. 气道高反应

肺炎后支气管黏膜损伤易引发刺激性干咳，夜间加重。建议雾化吸入布地奈德缓解气道痉挛，避免冷空气及油烟刺激。

3. 慢性病影响

合并慢阻肺、心衰等疾病时痰液排出困难。需控制原发病，心衰患者可联用呋塞片减轻肺淤血，慢阻肺患者需长期使用噻托溴铵。

4. 药物因素

部分降压药可能引起干咳副作用。若服用卡托普利等ACEI类药物，可咨询医生更换为缬沙坦等ARB类药物。

保持室内湿度50％-60％，每日饮水1500毫升以上，空心掌拍背帮助排痰，若痰中带血或发热需立即复诊。