老年肺炎的症状表现主要包括咳嗽咳痰、发热寒战、呼吸急促、意识模糊等,按病程发展可分为早期表现、进展期症状和终末期并发症。
早期多为刺激性干咳,随病情进展可出现黄绿色脓痰,部分患者因吞咽反射减弱表现为呛咳。需警惕脑血管疾病导致的隐性误吸。
约半数老年患者出现低热或不典型体温不升,寒战多提示细菌感染。高龄者可能仅表现为食欲减退等非特异性症状。
呼吸频率超过24次/分钟伴鼻翼扇动,常见血氧饱和度低于90%。慢性阻塞性肺疾病患者易合并Ⅱ型呼吸衰竭。
肺部感染诱发脑缺氧或电解质紊乱,表现为嗜睡、谵妄等神经精神症状,在痴呆基础病患者中尤为显著。
老年肺炎症状常不典型,建议出现乏力纳差等非特异表现时及时监测体温血氧,合并基础疾病者需尽早就医完善胸部影像学检查。