老年痴呆可能引起癫痫,常见于阿尔茨海默病、路易体痴呆等神经退行性疾病晚期,血管性痴呆也可能因脑缺血诱发癫痫发作。
阿尔茨海默病等疾病导致神经元异常放电,可能与β淀粉样蛋白沉积有关,表现为突发意识丧失和肢体抽搐,可遵医嘱使用左乙拉西坦、丙戊酸钠、拉莫三嗪等抗癫痫药物。
血管性痴呆患者因脑梗死或出血灶形成异常电活动,常伴随偏瘫和言语障碍,需控制血压血糖,必要时联合奥卡西平或托吡酯治疗。
晚期痴呆患者进食困难导致低血糖或电解质失衡,可能诱发癫痫样发作,需定期监测血钠血钙水平,及时静脉补充葡萄糖或电解质溶液。
部分抗精神病药物可能降低癫痫阈值,与胆碱酯酶抑制剂合用时风险增加,需调整多奈哌齐或卡巴拉汀的用药方案。
建议家属做好防跌倒措施,记录发作持续时间,避免患者单独接触危险物品,定期复查脑电图和认知功能评估。