角膜葡萄肿鉴别诊断

Question

角膜葡萄肿鉴别诊断

Answer 1

角膜葡萄肿需与圆锥角膜、角膜溃疡、角膜瘢痕、角膜变性等疾病进行鉴别诊断，临床需结合病史、裂隙灯检查及角膜地形图综合判断。

1、圆锥角膜

表现为进行性变薄前凸，无炎性浸润，角膜地形图显示下方角膜陡峭，与角膜葡萄肿的局部膨出伴炎症反应不同。

2、角膜溃疡

存在明显角膜缺损和脓性分泌物，荧光素染色阳性，而角膜葡萄肿表现为全层膨出但上皮完整，常继发于眼内炎症。

3、角膜瘢痕

由创伤或感染后纤维组织增生形成，质地坚硬无透光性，角膜葡萄肿则呈现半透明囊样膨隆，可透见虹膜纹理。

4、角膜变性

多为双眼对称性角膜混浊，进展缓慢无膨隆改变，角膜葡萄肿多为单眼发病且伴有眼压升高特征。

建议出现角膜异常膨隆时尽早就诊眼科，通过眼压测量、UBM超声生物显微镜等检查明确诊断，避免误诊导致视力不可逆损伤。