甲减病人做全麻手术风险大吗

Question

甲减病人做全麻手术风险大吗

Answer 1

甲减患者进行全麻手术风险多数可控，但需重点关注甲状腺功能状态、心血管系统稳定性、麻醉药物代谢及术后恢复情况。

1、甲状腺功能

未控制的甲减可能加重麻醉风险，术前需调整左甲状腺素钠剂量使TSH接近正常范围，定期监测游离T3、T4水平。

2、心血管影响

甲减易合并心动过缓、低血压等表现，术中需加强心电监护，必要时使用阿托品、多巴胺等药物维持循环稳定。

3、药物代谢

甲减会延缓麻醉药物清除，需减少丙泊酚、芬太尼等药物用量，采用滴定法给药避免苏醒延迟。

4、术后管理

术后需监测体温、意识状态及电解质，警惕黏液性水肿昏迷，及时补充氢化可的松等应急药物。

建议甲减患者术前4-6周优化甲状腺功能，告知麻醉医师用药史，术后48小时内复查甲状腺功能指标。