孕晚期血浆D-二聚体偏高可能由妊娠期生理性高凝状态、静脉血栓形成、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥等原因引起,需结合临床表现和影像学检查综合评估。
妊娠期血液处于高凝状态是机体自我保护机制,D-二聚体可生理性升高2-4倍,无须特殊治疗,建议定期监测凝血功能。
可能与血管内皮损伤、血流淤滞等因素有关,通常表现为下肢肿胀疼痛,需进行下肢静脉超声检查,必要时使用低分子肝素抗凝。
可能与血管痉挛、内皮功能障碍有关,常伴血压升高和蛋白尿,需密切监测血压,可选用拉贝洛尔或硝苯地平控制血压。
可能与血管病变、机械因素相关,典型表现为腹痛伴阴道出血,属于产科急症,需立即终止妊娠并纠正凝血功能障碍。
建议孕晚期出现D-二聚体升高时避免久坐,适度活动下肢,出现头痛视物模糊或下肢不对称水肿应及时就医。