脊髓粘连可能由椎间盘突出、脊髓损伤、脊柱手术后瘢痕形成、蛛网膜炎等原因引起,可通过药物抗炎、神经松解术、物理治疗、硬膜外注射等方式治疗。
椎间盘突出压迫神经根导致炎症反应,可能引发局部粘连,表现为下肢放射性疼痛或麻木。治疗需使用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠,配合牵引治疗。
外伤或缺血导致的脊髓损伤会触发纤维化修复过程,形成粘连组织,常伴随运动功能障碍。急性期可使用甲强龙冲击治疗,后期需康复训练。
脊柱手术后约三成患者会出现硬膜外纤维化粘连,与手术创伤程度相关,症状包括持续性背痛。预防性使用透明质酸钠凝胶可减少粘连发生。
感染或造影剂刺激引发的蛛网膜炎症可导致神经根包裹粘连,典型表现为脑脊液循环障碍。需联合使用地塞米松和抗生素如头孢曲松钠控制感染。
建议保持适度脊柱活动度,避免久坐,术后患者需遵医嘱进行康复锻炼,出现进行性肌力下降或大小便失禁需立即就医。